1. Dieta Pobre em Fibras: A falta de fibras na dieta é uma das principais causas da constipação. As fibras ajudam a amolecer as fezes e facilitam o trânsito no intestino. Uma dieta rica em frutas, vegetais, cereais integrais e leguminosas pode ajudar a prevenir a constipação.
2. Desidratação: A ingestão insuficiente de água pode levar à desidratação, o que pode resultar em fezes ressecadas e de difícil passagem. Manter-se bem hidratado é essencial para a saúde intestinal.
3. Estilo de Vida Sedentário: A falta de atividade física regular pode afetar o movimento intestinal. O exercício ajuda a estimular os músculos do trato digestivo, promovendo a regularidade.
4. Ignorar o Reflexo de Evacuação: Às vezes, ignoramos o desejo de evacuar devido a compromissos ou falta de tempo. Suprimir esse reflexo repetidamente pode levar ao endurecimento das fezes.
5. Medicamentos: Alguns medicamentos, como opioides, antidepressivos e antiácidos contendo cálcio ou alumínio, podem causar constipação como efeito colateral.
6. Condições Médicas: Algumas condições médicas, como síndrome do intestino irritável (SII), hipotireoidismo e diabetes, podem contribuir para a constipação.
7. Estresse e Ansiedade: O estresse crônico e a ansiedade podem afetar o funcionamento do sistema digestivo, tornando as evacuações menos regulares.

É importante destacar que a constipação ocasional é comum e geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, se a constipação persistir ou se tornar crônica, é aconselhável buscar orientação médica. EVITE USAR LAXANTES POR CONTA PRÓPRIA. ISSO PODE PREJUDICAR AINDA MAIS O FUNCIONAMENTO INTESTINAL. Um profissional de saúde pode ajudar a determinar a causa subjacente e recomendar o tratamento adequado.

A prevenção da constipação envolve manter uma dieta rica em fibras, beber bastante água, manter um estilo de vida ativo e atender aos reflexos da evacuação. A conscientização sobre as possíveis causas da constipação pode ajudar a promover um intestino saudável e regular.

A busca pela saúde e bem-estar frequentemente nos leva a enfrentar desafios, mas há um segredo valioso que pode fazer toda a diferença: o acolhimento. Nesta reportagem, exploraremos como o acolhimento desempenha um papel determinante na jornada de tratamento dos pacientes e como essa abordagem pode influenciar positivamente suas vidas.

Compreensão e Apoio
Acolher nossos pacientes com empatia e compreensão é o primeiro passo para um tratamento bem-sucedido. Cada indivíduo é único, com suas próprias preocupações, medos e objetivos de saúde. Ao oferecer um ambiente de apoio, construímos a base de uma parceria de cuidado que está pronta para enfrentar qualquer desafio.

Ouvir é a Chave
A escuta atenta desempenha um papel crucial no acolhimento. Quando ouvimos nossos pacientes com atenção, entendemos melhor suas preocupações e necessidades. Dúvidas, medos e sentimentos podem ser compartilhados de maneira aberta, permitindo que adaptemos o tratamento às necessidades individuais de cada pessoa.

Educação e Orientação
Fornecer informações claras sobre o tratamento e os próximos passos é uma parte crucial do acolhimento. Os pacientes precisam entender o que está acontecendo em sua jornada de tratamento e como podem tomar medidas para melhorar sua saúde. A educação e a orientação capacitam os pacientes, permitindo que se sintam no controle de sua saúde.

Parceria na Jornada
Ao ver o relacionamento médico-paciente como uma parceria, construímos uma base sólida para o sucesso do tratamento. Trabalhamos juntos em direção à saúde e ao bem-estar, aproveitando os conhecimentos médicos e a experiência dos pacientes. Juntos, somos mais fortes.

Ambiente de Confiança
Criar um ambiente de confiança e segurança é fundamental. Queremos que todos os nossos pacientes sintam que estão em boas mãos. A confiança mútua permite que os pacientes compartilhem informações importantes e se sintam à vontade para buscar ajuda quando necessário.
O acolhimento é mais do que apenas um gesto; é a base de uma jornada de tratamento eficaz e positiva. Valorizamos cada paciente e sua história, e estamos comprometidos em oferecer o apoio necessário para alcançar a saúde e o bem-estar. Juntos, enfrentaremos desafios e celebraremos conquistas.

Quando o tumor está localizado no reto existem algumas características específicas de cada sintoma e alguns sintomas que são sugestivos de acometimento do reto.

Sangramento

O sangramento é mais frequente nos tumores localizados no reto do que nos tumores do cólon. Em relação ao sangramento é importante ressaltar que mesmo no câncer de reto, no início, o sangramento pode não acontecer ou acontecer de forma leve e eventual. Existem outras doenças que podem causar um sangramento nas fezes, mas o sangramento é sempre um sinal de alerta. Por isso é sempre importante nesses casos passar por uma consulta com um (a) Coloproctologista para distinguir se o sangramento tem origem no ânus como uma doença hemorroidária por exemplo ou se será necessário uma colonoscopia para excluir outras causas para o sangramento.

Alteração do hábito intestinal

Uma mudança recente no funcionamento intestinal deve sempre chamar a atenção para a necessidade de uma avaliação com um (a) Coloproctologista. No início essa alteração é discreta e no câncer de reto pode acontecer um afilamento das fezes antes que uma alteração mais significativa aconteça. Então ficar atento ao aspecto das fezes é sempre importante.

Dor abdominal

A dor abdominal costuma ser menos intensa no câncer de reto do que nos tumores do cólon, exceto nos casos que o tumor já obstrui quase totalmente a passagem das fezes. Nessa situação as cólicas abdominais são frequentes e mais intensas.

Tenesmo retal

O tenesmo retal é uma sensação dolorosa e intensa de evacuar, mas que quando a pessoa vai tentar evacuar não sai nada. É um sintoma bem característico de doenças que acometem o reto como o câncer de reto.

O que fazer se apresentar algum sintoma?

Lembrando que no início o câncer de reto pode ser assintomático ou causar sintomas muito leves e intermitentes. Então, se você apresentou algum sintoma, mesmo que leve e eventual não espere os sintomas piorarem. Quando os sintomas já estão mais frequentes e característicos, normalmente o tumor já é mais avançado localmente. No estágio inicial as chances de cura chegam a 90% e o tumores de cólon e reto podem ser prevenidos através de exames de prevenção e rastreamento.

Toda a população deve fazer exames de prevenção para o câncer de cólon e reto a partir dos 45 anos mesmo que não apresente nenhum sintoma. Se você tem casos de câncer de intestino na família a idade de início da prevenção pode ser antes. Depende do grau de parentesco, do número de familiares acometidos e da idade em que os familiares foram diagnosticados com o câncer. Portanto, é preciso procurar um (a) coloproctologista para te orientar

A fissura anal é uma ruptura do epitélio de revestimento do canal anal e é uma das condições mais frequentes na proctologia. Normalmente leva a pessoa ao consultório do proctologista porque costuma incomodar muito após as evacuações. Outros sintomas frequentes são o sangramento e a coceira no ânus. A fissura frequentemente se inicia após um traumatismo, geralmente causado pelas fezes ressecadas. A hipertonia do esfíncter anal, ou seja uma contração excessiva do músculo esfíncter interno do ânus, contribuiu para o aparecimento e perpetuação das fissuras, pois diminui o suprimento sanguíneo no canal anal fazendo com traumas de menor intensidade sejam suficientes para causar novas fissuras.

A localização mais frequente da fissura anal é na linha média, onde o suprimento sanguíneo já é menor pela anatomia dos vasos que irrigam a região. Oitenta e cinco por cento das fissuras estão localizadas na linha média posterior e 10% na linha média anterior.

A fissura é classificada quanto a evolução em fissura anal aguda e fissura anal crônica. Na fissura anal crônica, normalmente após 8 semanas de evolução, é comum observarmos a presença do plicoma que é aquele excesso de pele na entrada do ânus e uma papila hipertrófica na parte interna do canal anal. É comum também a presença de hipertonia do esfíncter anal nas fissuras crônicas.

Tratamento da fissura anal

O tratamento da fissura é inicialmente conservador e tem uma taxa de sucesso de aproximadamente 90% nas fissuras agudas e 60% nas fissuras crônicas. Independente se é uma fissura aguda ou crônica algumas medidas gerais são fundamentais para o sucesso do tratamento.

Medidas gerais

É muito importante para o sucesso do tratamento da fissura anal, retirar os fatores de trauma e melhorar a vascularização local e reduzir a hipertonia do esfíncter anal quando ela está presente. Para isso é fundamental regularizar o hábito intestinal através de mudanças na alimentação. É importante manter o intestino regular, nem preso, nem solto. Não adianta evacuar todos os dias, é preciso estar atento à qualidade das fezes. As fezes tipo 4 da escala de Bristol são as ideais.

Para melhorar o funcionamento intestinal e a qualidade das fezes é importante ingerir alimentos ricos em fibras todos os dias, como frutas, legumes, verduras, cereais e sementes (aveia, chia, linhaça, psylium, semente de gergelim), nozes e castanhas. O excesso de laticínios e alimentos a base de farinha de trigo podem contribuir para o intestino preso. Para quem tem alguma intolerância alimentar como intolerância a lactose, o alimento deve ser retirado da dieta para se evitar a diarreia. Alimentos muito gordurosos e condimentados e as bebidas alcoólicas também podem contribuir para soltar o intestino e devem ser evitados.

A higienização após as evacuações deve ser realizada com água corrente, enxugando com cuidado sem esfregar a região. Lembre-se que temos que retirar os fatores de trauma.

Os banhos de assento com água morna são muito importantes, pois auxiliam no relaxamento do músculo do ânus e causam vasodilatação melhorando a vascularização da região. Toda ferida para cicatrizar precisa ser bem vascularizada. Os banhos de assento devem ser realizados 2 a 3 vezes todos os dias até cicatrizar.

Na fissura aguda

A utilização de pomadas tópicas a base de anestésicos locais, vitaminas ou corticóides não se mostraram superiores ao uso de fibras e emolientes fecais e banhos de assento com água morna. Elas podem ser utilizadas para ajudar no conforto local. No entanto, na maoria das vezes não são suficientes para o alívio da dor mais intensa. Nesse caso analgésicos orais podem ser utilizados com bom resultado.

Na fissura crônica

Além das medidas gerais é necessário a esfincterotomia química através da utilização de medicamentos tópicos que auxiliam no relaxamento do esfíncter anal. Os mais utilizados são o dinitrato de isosorbida e o diltiazem tópicos manipulados em cremes ou pomadas.

Quando ocorre falha no tratamento conservador após 8 semanas é indicado o tratamento cirúrgico com a esfincterotomia cirúrgica (abertura parcial do esfíncter interna para diminuir a contração do mesmo) sendo realizada na maioria dos casos. No entanto, nos casos em que temos uma fissura anal sem hipertonia a esfincterotomia pode não ser realizada.

Uma opção para os casos de fissura anal crônica com hipertonia e que não melhoram com o tratamento conservador é a injeção de toxina botulínica que auxilia no relaxamento do esfíncter anal. A taxa de sucesso na cicatrização da fissura varia entre 70% e 80%.

É importante lembrar que o diagnóstico da fissura só é confirmado através do exame físico. Se você tem sofrido com dor anal após as evacuações procure um proctologista para confirmar o diagnóstico e te orientar sobre o tratamento mais adequado para o seu caso.