O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus de transmissão sexual que tem alta prevalência em ambos os sexos e que causa verrugas e o câncer no ânus, vulva, vagina e colo uterino. O condiloma acuminado, nome dado para as lesões verrucosas causadas pelo HPV é a doença sexualmente transmissível mais frequente na região anal. É mais comum entre indivíduos jovens e sexualmente ativos e sua prevalência é tão alta que 75 a 80% da população será infectada durante a vida. A maioria das infecções não tem consequências clínicas, mas cerca de 10% das pessoas infectadas desenvolverá verrugas, papilomas ou displasias (alteração celular que pode evoluir para o câncer).
Vírus do papiloma humano (HPV), ilustração do computador. O HPV causa verrugas e pode ser o responsável pelo câncer do ânus e canal anal, vulva e vagina e colo uterino.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico na maioria das vezes é clínico através da visualização de lesões características da infecção pelo HPV como verrugas, lesões papilares ou áreas de displasia. A citologia anal que é um exame semelhante ao Papanicolau para o colo do útero e a colposcopia anal que é a visualização através do colposcópio de áreas suspeitas após utilização de corantes auxiliam no diagnóstico das áreas de displasia.
Tratamento das verrugas anais
O tratamento é realizado na maioria das vezes com a utilização de medicamentos tópicos. Em alguns casos a aplicação é realizada em casa e em outras é feita pelo médico no consultório. O tratamento cirúrgico através de excisão das lesões e/ou cauterização com bisturi elétrico pode ser necessário em alguns casos dependendo da extensão e localização das lesões.
A recidiva das lesões é relativamente frequente variando de 10 a 88%. A chance de recidiva varia dependendo de características do indivíduo, como presença de doenças ou uso de medicamentos que causam imunossupressão, e do tipo de tratamento realizado. É possível que em alguns casos a recidiva das verrugas anais esteja associada à reinfecções.
Boa notícia – existe a vacina contra o HPV
Existem duas vacinas disponíveis no Brasil. A quadrivalente contra os sorotipos 6, 11, 16 e 18 e a bivalente contra os sorotipos 16 e 18. Os sorotipos 6 e 11 estão associados às verrugas anogenitais e os sorotipos 16 e 18 associados às displasias e ao câncer anogenital. A vacinação está indicada para indivíduos com idades entre 9 a 12 anos até os 26 anos e, de preferência, antes do início da vida sexual. Após os 26 anos não tem os mesmos benefícios, mas pode ser utilizado em alguns casos, pois podem contribuir para diminuir a chance de recidiva e auxiliar no tratamento em casos resistentes.