O exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizado principalmente para o rastreamento do câncer de cólon e reto ou câncer de intestino. Vários estudos demonstraram uma redução média de 14% da mortalidade por câncer de intestino nas pessoas que são submetidas à programas de rastreamento/prevenção para o câncer de intestino utilizando o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes.
Atualmente a recomendação é iniciar o rastreamento/prevenção do câncer de intestino a partir dos 45 anos de idade. As pessoas que não tem histórico familiar ou outro fator de alto risco são consideradas como tendo risco moderado ou habitual para o câncer de intestino. Esse grupo, que é a maioria da população, pode iniciar o rastreamento/prevenção realizando a pesquisa de sangue oculto nas fezes com frequência anual.
Qual a importância da prevenção do câncer de intestino?
Segundo dados do INCA – Instituto Nacional do Câncer – o câncer colorretal ou de intestino é o segundo em incidência tanto em homens como em mulheres com mais de 40 mil casos em 2020. A grande maioria das lesões surge a partir de pólipos pequenos e benignos que se descobertos no início podem ser retirados durante a colonoscopia quando ainda são benignos. Portanto o câncer de intestino pode ser evitado utilizando-se os programas de rastreamento/prevenção.
O que significa quando o exame de sangue oculto nas fezes dá positivo?
Quando o exame dá positivo ele deve ser complementado com a colonoscopia que é um exame mais sensível e específico.
Os estudos mostram que pessoas com sangue oculto nas fezes positivo têm em média 3 vezes mais chance de ter pólipos encontrados na colonoscopia.
Como eu costumo dizer para os meus pacientes, o problema não é encontrar os pólipos e sim não encontrar. Porque se você tem um pólipo que não é descoberto ele pode evoluir para o câncer. Durante a colonoscopia a maioria dos pólipos são passíveis de serem removidos resolvendo o problema.
Precisa repetir o exame para confirmar se realmente está positivo?
Repetir o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes após um resultado positivo não é uma conduta correta e deve ser evitada, pois, a sensibilidade do exame é em torno de 80%, o que quer dizer que em 20% dos casos você pode ter um novo exame negativo e ter pólipos. Chamamos de falso negativo. Então, se o teste deu positivo ele deve ser complementado com um exame mais sensível como a colonoscopia.
Se você tem mais de 45 anos e ainda não faz a prevenção do câncer de intestino, procure um proctologista para te orientar.