Presença de sangue nas fezes. Posso estar com câncer?

O sangramento nas fezes pode ter várias causas. As mais frequentes são as doenças do ânus, principalmente a hemorroida e a fissura anal, a diverticulose colônica, as angiodisplasias (malformações vasculares), as colites (inflamação do intestino grosso), os pólipos e o câncer de intestino. O câncer corresponde a aproximadamente 10 a 15% dos sangramentos digestivos exteriorizados pelo ânus em idosos.

O que fazer se você percebeu sangue nas fezes?

Se você tem mais de 40 anos é importante fazer uma avaliação sem demora. Um estudo mostrou que em pessoas com mais de 40 anos que tem hemorroidas e sangramento e foram submetidas à colonoscopia foram encontrados pólipos avançados em 13% delas e câncer em 6%.

Antes dos 40 anos se a presença de sangue nas fezes é recorrente ou vem associada à outros sintomas como dor abdominal, diarreias ou alteração do funcionamento intestinal também é importante passar por uma avaliação.

O primeiro passo é fazer uma avaliação com um proctologista. Se no exame proctológico forem detectadas doenças no ânus que justifiquem o sangramento e não existirem outros sintomas  de alarme como os descritos acima, nem sempre será necessário realizar a colonoscopia ou outros exames para avaliar a origem do sangramento anal. 

Importante lembrar que as pessoas com mais de 45 anos já tem indicação de fazer o rastreamento/prevenção do câncer de intestino. Então, a partir dessa faixa etária a colonoscopia passa a ter uma importância mesmo nos casos que é detectado hemorroidas no exame durante a consulta.

Nos casos que não encontramos uma causa para o sangramento na região do ânus e canal anal, a colonoscopia é importante para excluir outras causas, independente da idade.

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